سنخ جاف (سِنْخٌ جافّ)

Admin المساهمات : 21 تاريخ التسجيل : 14/04/2013

السنخ الجاف (التهاب العظم السنخي) هو حالة مؤلمة في الأسنان التي يمكن أن تحدث بعد إزالة الأسنان الدائمة للبالغين. يحدث عندما لا يتشكل التجلط بشكل صحيح او يذوب بسرعة ، حيث أن تعرض العظام والأعصاب الكامنة يؤدي الى حدوث ألم شديد.
السنخ الجاف هو من المضاعفات الاكثر شيوعا بعد ازالة الأسنان، مثل إزالة النواجذ المتضررة. الألم يبدأ عادة خلال يوم إلى ثلاثة أيام بعد الازالة.

الأسباب
عادة، يتكون تجلط دموي في موقع قلع السن. هذا التجلط الدموي هو بمثابة طبقة واقية للعظام والنهايات العصبية الكامنة في سنخ السن الفارغ. كما يوفرالتجلط الأساس لنمو العظام الجديدة وتطوير الأنسجة الرخوة ارتكازا عليه.

السنخ الجاف يحدث عندما لا يتشكل التجلط بشكل صحيح او يذوب بسرعة ، أو يتم تفكيكه قبل الشفاء الكامل. عندما يذهب التجلط من مكانه فان الفراغ الناتج من قلع السن لا يمتلأ بنسيج جديد . ثم تتعرض العظام والأعصاب في السنخ إلى الهواء و السوائل والغذاء. و هذا يمكن أن يسبب الألم الشديد، ليس فقط في السنخ ولكن أيضا على طول الأعصاب التي تشع إلى جانب الوجه.

والسبب الدقيق للسنخ الجاف يبقى موضوع الدراسة. يشك الباحثون أن العديد من القضايا قد تلعب دورا، بما في ذلك:
- تلوث جرثومي للسنخ
- الصدمة الشديدة للعظام اوللأنسجة في موقع الجراحة بسبب صعوبة ازالة السن
- قطع صغيرة جدا من جذور العظام أو العظام نفسها متبقية في الجرح بعد الجراحة.
الأعراض والعلامات
علامات وأعراض السنخ الجاف تشمل ما يلي:

- آلام شديدة في غضون أيام قليلة بعد قلع الأسنان
- فقدان جزئي أو كلي لتجلط الدم في موقع ازالة الأسنان ، التي قد يمكن ملاحظتها على شكل سنخ جاف فارغ
- وجود عظام يمكن رؤيتها في السنخ
- الألم الذي يشع من السنخ إلى الأذن، والصدغ، والعين أو الرقبة على نفس الجانب من الوجه الذي تم ازالة السن فيه
- رائحة كريهة من الفم او اثناء التنفس
- وجود طعم غير مستساغ في الفم
- تضخم الغدد الليمفاوية حول الفك أو الرقبة
التشخيص
الألم الشديد بعد قلع الأسنان هو كاف ليجعل الطبيب يشك في حدوث السنخ الجاف.
طبيب الأسنان أو جراح الفم سيسأل المريض عن أي أعراض أخرى ايضا و سيقوم بفحص فمه. و سيقوم بالتحقق من وجود تجلط الدم في سنخ السن و ما اذا كان لدى المريض عظم مكشوف . قد يحتاج الطبيب لعمل أشعة سينية للفم والأسنان لاستبعاد الحالات الأخرى.
العلاج
علاج السنخ يهدف بشكل اساسي الى تخفيف الاعراض , و يتضمن العلاج ما يلي :

- افراغ محتويات السنخ :
حيث سيقوم الطبيب بتنظيف السنخ و ذلك بازالة اي بقايا طعام او اي جزيئات اخرى تجمعت فيه و التي قد تساهم في تطور عدوى او الم.

- الضمادات الطبية على موقع السنخ :
قد يتم تغيير الضمادات عدة مرات في الايام بعد بدء العلاج , شدة الالم تحدد كم يحتاج المريض الى العودة الى العيادة لتغيير الضمادات .

- ادوية للالم :
اذا لم تعمل ادوية الالم بغير وصفة طبية فربما سيحتاج المريض لادوية تحتاج لوصفة.

- الرعاية الذاتية :
حيث قد يقوم الطبيب بارشاد المريض الى كيفية تنظيف السنخ في المنزل . حيث سيعطيه ابرة بلاستيكية معكوفة الطرف لبخ المياه العادية او المالحة او اي مادة قام بوصفها الطبيب لشطف السنخ. سيستمر المريض بعمل ذلك حتى يصبح السنخ غير قابلا لتجميع بقايا المواد .

بمجرد بدء العلاج، يبدأ المريض بالشعور بخفة في الآلام في غضون بضع ساعات. الألم والأعراض الأخرى ينبغي ان تواصل التحسن و قد تنجلي في غضون خمس الى عشر ايام.
التعايش
السنخ الجاف نادرا ما يسبب العدوى او اي مضاعفات خطيرة اخرى و لكن التحكم بالالم هو اولوية. بامكان المريض تخفيف الاعراض و المساهمة في الشفاء عن طريق التدابير التالية :

- وضع كمادات ثلج على الوجه من الخارج للمساعدة في تخفيف الالم و التورم.
- تناول ادوية الالم حسب ارشادات الطبيب
- شرب الكثير من السوائل النقية من اجل التروية الجيدة للجسم .
- شطف الفم بلطف عن طريق المضمضة بماء مالح عدة مرات باليوم .
- الالتزام بمواعيد زيارة عيادة المريض لتغيير الضمادات .
- الاتصال بالطبيب عند سوء الالم او عودته قبل موعد الزيارة المقبل.
الوقايه
طبيب الاسنان قد يستخدم الادوية التالية مع المريض للمساعدة في منع حدوث السنخ الجاف:
- غسول الفم او الهلامات المضادة للبكتيريا قبل و بعد الجراحة فورا.
- مضادات البكتيريا الفموية : و خصوصا للاشخاص الذين لديهم جهاز مناعة ضعيف
- محاليل معقمة يتم تطبقها على الجرح
- الضمادات الطبية على الجرح

اجراءات يقوم بها المريض قبل الجراحة تساعد في منع حدوث السنخ الجاف:
- التوقف عن التدخين و تدخين التوباكو مدة 24 ساعة على الاقل قبل جراحة السن .
- اخبار طبيب الاسنان باي ادوية يتعاطها المريض لان بعض الادوية قد تتدخل في عملية تكوين تجلط الدم
- اذا كانت المريضة تتعاطى حبوب منع الحمل الفموية فيجب توقيت الجراحة قدر الامكان خلال الايام 23 الى 28 من الدورة الشهرية حيث تكون مستويات الاستروجين منخفضة.

ما يمكن ان يفعله المريض بعد الجراحة للمساعدة في منع السنخ الجاف :
- في يوم العملية ينبغي على المريض الاستراحة لباقي اليوم , و عليه تجنب الانشطة العنيفة و الرياضات التي قد تفكك تجلط الدم في موقع الجرح على الاقل لمدة اسبوع, و لكن يمكن للمريض القيام بانشطته المعتادة التي لا تحتاج الى جهد و حركة عنيفة

- تجنب شرب الكحول و السوائل المحتوية على الكافيين و الغازات او المشروبات الساخنة في الاربع و عشرون ساعة الاولى بعد الجراحة , و تجنب الشرب عن طريق القشة لان الشفط قد يفكك تجلط الدم في مكان الجرح

- تناول الطعام الناعم مثل اللبن و عصير التفاح في الاربع و عشرون ساعة الاولى بعد الجراحة , و ينبغي تجنب الاطعمة الحارة و كثيرة التوابل و الاطعمة القاسية و التي تتطلب مضغ حيث انها قد تعلق في السنخ و تهيجه.

- تنظيف الفم :
تجنب غسل الاسنان و المضمضة بغسول الفم و البصق في اول يوم بعد الجراحة , بعد ذلك ينبغي شطف الفم بلطف بالمضمضة بمياه مالحة دافئة كل ساعتين بعد الوجبات و عندما يكون المريض مستيقظا و ذلك لمدة اسبوع بعد الجراحة . يتم خلط نصف ملعقة ملح مع الماء بعد 24 ساعة التي تلحق الجراحة, يمكن للمريض استئناف غسل اسنانه مع مراعاة وجود الجرح.